Лечение недержания мочи после родов

Вынашивание ребенка – это сложный жизненный этап, во время которого организм женщины испытывает тяжелые нагрузки. Как результат – в работе организма могут появиться некоторые нарушения. Возникающее после родов недержание мочи относится к таким сбоям. Эта проблема относится к очень деликатным вопросам для большинства мамочек. Она мешает поддерживать нормальный образ жизни и к тому же в некоторых случаях негативно влияет на здоровье женщины.

недержание после родов

Причины недержания мочи

Многие женщины, подарившие жизнь новому человеку, стесняются этой проблемы и скрывают ее. Из-за этого у них падает самооценка, появляется чувство неполноценности, которое вызывает подавленное состояние и настроение. Однако недержание мочи после родов – довольно частое явление. В случае первых родов эта проблема встречается у 15% женщин, а после вторых родов достигает целых 40%. Поэтому важно разобраться, чем же вызвано недержание мочи. Оно может проявиться в следующих ситуациях:

  • Подтекание мочи во время слабых физических нагрузок (например, при прыжках или во время совершения приседаний);
  • Неконтролируемое выделение мочи, появляющееся при кашле или чихании;
  • Недержание урины также может возникать во время полового акта.

Причины, вызывающие эту проблему, носят самый разный характер. Обычно это состояние вызывает дисфункция тазового дна во время вынашивания ребенка. Даже если беременность протекает нормально и без проблем, то тазовые органы все равно постоянно оказываются под нагрузкой. А также недержание мочи после родов иногда возникает после проведения кесарева сечения. Или если роды были сложными, то тогда из-за сдавливания тазовых мышц в них возникает нарушение кровообращения. Существует ряд факторов, которые могут вызвать это недомогание:

  • Повторные роды;
  • Узкий таз беременной женщины;
  • Многоплодная беременность;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Излишний вес;
  • Имеющиеся в организме гормональные нарушения;
  • Наследственность;
  • Большой плод или его неправильное расположение.
степени недержания
Причина недержания мочи – слабость мышц тазового дна

Типы недержания мочи

Для послеродового периода характерны следующие виды недуга:

  • Недержание мочи, вызванное стрессовым состоянием. Его может вызвать громкий смех, плач. Проявляется даже при кашле или чихании.
  • Рефлекторный фактор – вызывает недержание напоминающими ассоциациями (например, шум льющейся воды).
  • Ургентное подтекание. При слишком частых позывах к мочеиспусканию появляется невозможность ее контролировать.
  • Неконтролируемое недержание. Небольшое количество мочи может выделяться понемногу целый день.
  • Внутренний фактор – когда переполненный мочевой пузырь не в состоянии сдерживать мочу. Обычно это происходит вследствие какой-то инфекции или опухоли.
  • Ночное недержание – достаточно редко встречающееся недержание во время сна (энурез).

По степени болезни можно разделить недуг на 3 категории: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень – это недержание, появляющееся лишь во время больших нагрузок. Средняя степень вызывает мочеиспускание при покашливании, во время смеха или при небольших нагрузках. Во время тяжелой степени болезни выделение мочи может происходить без видимых причин и даже от обычного изменения положения тела.

недержание при кашле
Подтекание мочи во время кашля или чихания

Диагностика заболевания

Как и при любой другой болезни, при возникшем после родов недержании мочи нужно обратиться за медицинской консультацией к урологу и гинекологу. Несмотря на всю деликатность этой проблемы, родившей женщине необходимо явиться на консультацию врачей и открыто рассказать о возникшем недуге. Профессиональный осмотр позволит обследовать организм женщины на наличие послеродовых надрывов. А проведенные анализы выявят наличие инфекций, если таковые действительно имеются в женском организме. А также для более точной диагностики, врачи попросят женщину замечать ситуации, при которых происходит недержание и отмечать запах мочи.

Быстрая диагностика, позволяющая провести точный анализ, включает в себя следующих процедуры:

  • Сдача общего анализа крови и мочи. Запах мочи и ее содержание покажет есть ли отклонения от нормы.
  • Цистоскопия. Во время этого исследования используется цистоскоп. С его помощью изнутри исследуется мочевой пузырь вместе с его слизистой оболочкой. Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.
  • Профилометрия – это процедура, позволяющая с помощью измерения давления оценить общее состояние мочеиспускательного канала.
  • Урофлоуметрия. Это тестирование назначается в том случае, когда нужно определить сколько выделяется мочи за установленный промежуток времени, длительность опорожнения и общий объем выделений. Исследование поможет выявить возможные повреждения в динамике нижних мочевых путей.
  • Цистометрия – измерение общего объема мочевого пузыря и сопоставление с нормальным давлением.
стадии недержания после родов
От степени недержания зависит методика лечения заболевания

Возможные варианты лечения недержания мочи

Оптимальное лечение недержания мочи после родов назначается после тщательного исследования полученных результатов обследования. Предполагается два варианта избавления от болезни – консервативное и радикальное лечение. Самостоятельно лечить этот недуг не стоит, ведь тщательное обследование доктором поможет определить и исключить варианты инфекционных болезней и воспалений. Тем более что большинство случаев непроизвольного мочеотделения успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения

Они допустимы при легкой и средней степени заболевания. Обычно суть недуга лежит именно в слабых мышцах тазового дна, которые вызывают выделения мочи лишь при нагрузках, кашле либо чихании.

Необходимо обеспечить проведение следующих действий:

  • Упражнения Кегеля. Суть этого упражнения в укреплении вагинальных мышц. Чтобы понять правильную технику, когда происходит естественное мочеиспускание нужно на пару секунд силой мышц прекратить его. Почувствовав работу мышц, необходимо делать в день до 200 сжиманий и разжиманий. Упражнение укрепляет и поддерживает тонус мышц мочевого канала. Оно очень легкое и его можно выполнять в любое время.
  • Тренировка вагинальных мышц при помощи специальных грузиков. Это упражнение заключается в том, что во влагалище размещаются специальные небольшие грузики, которые удерживать. В течение 15 минут нужно заниматься своими обычными делами и удерживать грузики. Конечно, во время упражнения лучше не сидеть на диване, а ходить по дому. Рекомендуется заниматься этим упражнением 3-4 раза в день в течение 15 минут. Такая терапия начинается с удержания меньших грузиков, вес которых специально увеличивают каждый день. Максимальный вес, который допускается – это 50 грамм. В общем, упражнение направлено на укрепление мышц тазового дна.
  • Тренировка мочевого пузыря. Эта поведенческая терапия направлена на согласованное с врачом время мочеиспускания. То есть нужно, например, каждые 2 часа ходить в туалет не дожидаясь позывов. Постепенно время между походами в туалет увеличивают. Лечение этим методом занимает до двух месяцев. Эта тренировка направлена на формирование привычки выдерживания времени между походами в туалет.
  • Физиотерапия. Во время терапии мамочке проводят стимуляцию мышц тазового дна магнитным полем или электростимуляцией. После ее прохождения снижается чрезмерная активность мышц, отвечающих за испускание мочи. Почти всегда эта терапия применяется совместно с вышеуказанными тренировками. И после прохождения такого курса не возникает нужды лечить недержание мочи у женщин после родов.
  • Медикаментозное лечение. Ученые еще не придумали таких лекарств, которые могли бы устранить проблему непроизвольного мочеиспускания. Однако врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение в организме, успокоительные таблетки или витамины. Их принимают как дополнение к физиотерапии и тренировкам мышц.

упражнение Кегеля

Радикальные методы

  • Применяется при тяжелых степенях болезни или тогда, когда вышеописанные способы не помогают. В современной медицине проводят 3 возможные операции:
  • Операция с вводимым в канал мочеиспускания гелем. Это самый простой вид хирургического вмешательства. Гель, вводимый в область возле канала, создает дополнительную опору, обеспечивающую фиксацию канала.
  • Петлевая операция. Самый распространенный и эффективный вид вмешательства. С помощью специальной петли, изготовленной из хирургических материалов, оборачивают мочеиспускательный канал. Это создает дополнительную фиксацию уретры.
  • Уретроцистоцервикопексия. Заключается в укреплении лобково-пузырных связей. Однако ввиду сложности проведения операции и достаточно долгого и сложного периода реабилитации она проводится крайне редко.

Предлагаем посмотреть полезное видео, в котором подробно рассказывается о строении мышц тазового дна и о том, почему важно их тренировать.

Профилактика

Возникающее после родов недержание мочи – это нередкая проблема у родивших женщин. Не стоит этого стесняться или пытаться лечить самостоятельно. В качестве профилактики. Для профилактики подойдут все виды физических тренировок, описанные в этой статье. Ими можно заниматься как до беременности, так и во время нее. Эти упражнения повышают тонус мышц и улучшают кровообращение органов малого таза. Поэтому даже если родившая мамочка столкнулась с таким недугом, то необходимо без стеснения явиться к врачу. Важнейшую роль в борьбе с этим неприятным недугом играет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.