Опасности аборта после кесарева сечения

Акушеры настоятельно рекомендуют выбирать надежные способы контрацепции после кесарева, и не планировать ребенка в ближайшие 2-3 года. Грудное вскармливание не гарантирует защиты от нежелательной беременности. Если оплодотворение наступило ранее 1 года после оперативных родов, врачи дают направление на аборт.

1

Аборт после кесарева сечения считается осложненным. Из-за того, что рубец еще не успел полноценно сформироваться, есть риск травмировать его при выскабливании.
Важно при первом же подозрении на беременность обратиться к гинекологу. На раннем сроке применяют щадящие методы абортирования.

Сохранять беременность или делать аборт

Оставлять или прерывать беременность решает врач исходя из состояния рубца на матке. С помощью УЗИ он проверяет насколько сформирован рубец. Если он слишком тонкий, то делают аборт. Если решают сохранить беременность, то женщину ставят на особый учет. Регулярно проверяют состояние рубца.

Мышечная ткань в области рубца на матке при благоприятных факторах формируется в течение 1 года после родов. Если было воспаление или расхождение шва, то это осложняет его заживление.

Как беременность вскоре после кесарева опасна разрывом матки, так и аборт имеет свои негативные последствия:

  • Стенки матки истончаются при инструментальном выскабливании.
  • Может произойти перфорация стенки матки в области рубца если он тонкий.
  • Кесаренная матка после аборта слабо сокращается из-за рубца на передней стенке. Мышечные волокна в этой области атрофированы и не растягиваются. Из-за слабых сокращений в полости матки скапливается и застаивается кровь.
  • Общие негативные последствия аборта: невынашивание беременности, кровотечение, воспалительные процессы, проблемы с прикреплением плодного яйца.

Женщина должна знать все возможные последствия и быть готовой принимать решение о сохранении или прерывании беременности только после обследования и консультации с врачом.

Методы прерывания беременности после кесарева сечения

Методика абортирования зависит от срока беременности и от того, через сколько месяцев после кесарева она наступила.

Если прошло около полугода после кесарева сечения, то делают вакуум аспирацию. Медикаментозный аборт разрешен только через год после родов. Инструментальное выскабливание применяют только спустя 1,5 года после родов.

От того, каким способом делают аборт зависит состояние внутреннего слоя матки. Наиболее щадащие способы возможны только на самых ранних сроках, менее 6 акушерских недель.

  1. Хирургическое выскабливание (кюретаж матки). После расширения шейки проводят чистку полости матки с помощью специальной хирургической ложки (кюретки). Выскабливание применяется на сроке беременности до 12 недель. Этот метод самый опасный и может стать причиной травмирования стенки матки в области рубца. Проводится в условиях стационара.
  2. Медикаментозный аборт. Для прерывания беременности применяются препараты на основе стероидных составляющих и простагландитов. Эти вещества вызывают гибель плода и сокращения матки. Плодное яйцо отторгается и выходит в виде обильных месячных. Медикаментозный аборт выполняется на сроке не более 6 недель или 45 дней с первого дня последних месячных. Такая процедура проходит в условиях амбулатории и последующим контролем УЗИ. Фармаборт наиболее щадящий вариант прерывания беременности после кесарева сечения. Однако эффективность этого метода составляет 95-98%.
  3. Вакуумная аспирация. С помощью специального вакуумного механизма содержимое матки отсасывается. После процедуры обязательно проводят УЗИ чтобы убедиться, что в полости матки не осталось плодного яйца. Процедура проводится на сроке 6 недель. Опытные акушеры применяют этот метод абортирования до 12 недель беременности. Вакуум аспирация менее травматична чем хирургическое выскабливание, потому как не травмируется внутренний слой матки.

Вопрос об аборте после кесарева ложится тяжелым бременем на плечи матери и акушеров. Но вынашивание беременности, если не прошло и года после кесарева сечения может привести к разрыву матки на позднем сроке или в родах, и к трагичным последствиям.
После родов оперативным путем очень важно выбрать надежный способ предохранения, чтобы не допустить наступления новой беременности.