Особенности стула у новорожденных при грудном вскармливании

Испачканный подгузник ребенка первых месяцев жизни становится объектом повышенного внимания родителей и педиатров. И не зря. По внешнему виду детских испражнений можно судить о состоянии здоровья младенца.

1

О том, как выглядит стул новорожденного на грудном вскармливании, и что является нормой и патологией рассказываем в этой статье.

Какой стул грудного ребенка считается нормой

Консистенция и цвет детских фекалий меняется в зависимости от возраста ребенка и изменений в его питании. Диапазон нормы у детей до года, которые получают в основном грудное молоко обширный. По цвету стул может быть разнообразным: желтый, горчичный, зеленовато-желтый, желто-горчичный. По консистенции стул грудничка разделяют на: кашицеобразный, густая сметана, кремовый. Количество дефекаций в день тоже разнообразно. От 4 раз в сутки до 10, после каждого кормления.

После введения прикорма характер стула меняется. Он становится похож больше на стул взрослого человека: плотный по консистенции, темный. Частота дефекаций уменьшается до 1 раза в день.

Как меняется стул грудного ребенка

  • Первые 3-4 дня после рождения ребенка. Первородный стул, называемый меконием, вязкий, липкий по консистенции и черный по цвету. Он представляет собой частицы эпителия, околоплодные воды, которые ребенок заглатывал во время внутриутробной жизни, слизь. Молозиво оказывает послабляющее действует, стимулирует перестальтику кишечника у малыша. Кишечник очищается от первородного кала в течение первых 4 дней.
  • 1-2 недели после рождения ребенка. После отхождения мекония стул новорожденного становится переходным. Обретает пастообразную консистенцию с зеленовато-желтым оттенком и кисловатым запахом.
  • 2-3 недели после рождения ребенка. Переходный стул трансформируется в зрелый. Зрелый стул по консистенции желто-горчичного оттенка. Может быть ярко-желтым. В этом возрасте новорожденный какает после каждого кормления, но не реже 2-3 раз в день.
  • 2 месяца после рождения ребенка. Нередко в этом возрасте у грудничков наблюдается задержка стула. Младенец какает 1 раз в 3 дня, иногда и того реже. Такое положение вещей может не на шутку взволновать маму. Но если ребенок кушает только грудное молоко, тогда задержка стула не считается запором. Дело в том, что грудное молоко максимально близко приближено по составу к крови и лимфе матери. И тогда оно усваивается полностью или почти полностью. А акт дефекации наступает только тогда, когда содержимое кишечника наполнится до определенного уровня и даст сигнал о его выведении. Задержка стула считается безопасной только если  ребенок чувствует себя нормально, у него не нарушен сон, аппетит, нет вздутия живота и дискомфорта.
  • 6 месяцев после рождения. С началом введения прикорма стул младенца меняет консистенцию, становится похожим на стул взрослого человека. Обретает плотную консистенцию, коричневый цвет и гнилостный запах. После введения прикорма частота стула уменьшается до 1 раза в день. Если стул отсутствует в течение 2-3 дней – это уже запор. С началом введения прикорма мама должна следить за тем, как часто какает ребенок и не допускать задержки дольше чем на 2 дня. Для этого вводить в свой рацион послабляющие продукты (свекла, чернослив, отруби, цельнозерновые каши, овощи и фрукты) и давать ребенку достаточное количество воды.

2

Стул зеленого цвета

Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании сохраняется на длительное время. И происходит это по нескольким причинам:

  • В рационе мамы овощи и фрукты преобладают над другими продуктами питания.
  • Ребенок получает недостаточно заднего жирного молока. Переднее молоко содержит большое количество молочного сахара (лактозы), которое провоцирует брожение в кишечнике. Маме не следует менять грудь во время кормления слишком часто. Заподозрить недоедание можно если малыш писает меньше 8 раз в сутки, если он не набирает вес, прикладывается к груди чаще 1 раза в час. В таком случае нужно проверить правильность прикладывания, стимулировать выработку молока кормлением по требованию.
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника у ребенка. В случае внутриутробной гипоксии страдают слизистые оболочки. Нарушается полезная микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу.
  • Обилие в рационе мамы консервантов, красителей, пищевых добавок приводит к размножению патогенной флоры.

Для того, чтобы кишечник ребенка заселился полезной микрофлорой нужно время. Переходный стул зеленого цвета может сохраняться в течение двух недель. Но если признаки дисбактериоза не прекращаются, то лучше сдать молоко на выявление болезнетворных бактерий и пролечиться.

Пенистый стул

Водянистый, пенистый стул с неприятным запахом свидетельствует о лактазной недостаточности. Грудное молоко содержит молочный сахар, называемый лактозой. Для переваривания лактозы в организме ребенка выделяется специальный фермент лактаза. При недостаточной выработке лактазы у ребенка, молочный сахар материнского молока усваивается с трудом. Молочный сахар – это углевод, который притягивает в кишечник большое количество воды. В результате процесса брожения образуется водянистый, пенистый кал. Лактазная недостаточность наблюдается также в тех случаях, когда молоко мамы содержит большое количество лактозы или мама попросту употребляет слишком много молочных продуктов.

Жидкий стул у новорожденных при грудном вскармливании говорит о кислой среде в кишечнике из-за лактазной недостаточности. Повышенная кислотность препятствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

При подозрении на лактазную недостаточность нужно сдать анализ кала на углеводы, копрограмму. В случае если диагноз подтвердится, кормящей маме в первую очередь придется отрегулировать свое питание: уменьшить употребление молочных и кисломолочных продуктов.

По мере взросления ребенка и созревания его пищеварительной системы выработка ферментов урегулируется. Примерно к концу первого года жизни лактазная недостаточность устраняется сама собой.

Другие проблемы детского стула

Напугать молодую маму могут не только цвет и консистенция детского стула, но и его неоднородность или наличие комочков или слизи.

  1. Белые творожистые комочки. Непереваренные, створоженные кусочки или хлопья говорят о том, что ребенок переедает. Организм новорожденного устроен так, что излишки пищи не перевариваются и выходят из организма. Особенно актуально это для малышей, получающих грудь по требованию. Если ребенок набирает вес, хорошо себя чувствует, то беспокоиться не стоит. Но если его самочувствие при этом ухудшается, или ребенок теряет вес, то возможно дело в ферментативной недостаточности. Тогда маме следует обратиться к врачу за назначением ферментов.
  2. Слизь. Небольшое количество слизи в кале считается нормой как у взрослых, так и у детей. Но нужно знать, что во время воспалительного процесса в организме количество слизи в организме возрастает. Причиной увеличения слизи в кале может стать простуда, кишечная инфекция, атопический дерматит, лактазная недостаточность, аллергия.
  3. Кровь. Наличие крови в кале грудничка должно насторожить маму. Причиной такого явления может стать, как безобидное попадание капель крови от трещин на сосках, так и более серьезные патологии в организме младенца: трещина в анальном отверстии, воспаление кишечника, дисбактериоз, аллергия на белок коровьего молока, лактазная недостаточность, инфекционные заболевания кишечника.

3

Когда обращаться к врачу

Стул младенца – это показатель его здоровья. В большинстве случаев у детей на грудном вскармливании проблем с пищеварением не возникает. Временные трудности, связанные с формированием пищеварительной системы, проходят самостоятельно. Но все же в некоторых случаях родителям следует проявить бдительность и обратиться к врачу.

Эти ситуации описаны ниже:

• если стул реже 1 раза в день на смешанном вскармливании;

• если стул плотный, пластилиновый, напоминает козьи орешки;

• какает только после клизмы или газоотводной трубочки;

• обильные и частые срыгивания;

• боль при опорожнении кишечника.

В случае подозрения на наличие патологии, врач назначит анализ кала копрограмму. По результатам исследования будет видно, как идут процессы переваривания пищи в кишечнике, выявляется скрытая кровь, обнаруживаются признаки дисбактериоза.

Стул младенца на исключительно грудном вскармливании может быть любым, в рамках описанных вариантов. Определяющую роль играют самочувствие ребенка, его возраст, и то, как он набирает вес.